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13价肺炎链球菌疫苗

什么是肺炎球菌感染?

肺炎球菌感染泛指由肺炎链球菌(或肺炎球菌)引致的疾病。虽然肺炎球菌一般只会引起较轻微的病症如窦炎和中耳炎,但它亦可引致严重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病如入血性肺炎、败血病和脑膜炎。幼儿及长者患上侵入性肺炎球菌疾病后病情通常较为严重。

一般人怎样会受肺炎球菌感染?肺炎球菌是怎样传播的?

肺炎球菌存活于人体。肺炎球菌常見于上呼吸道,即使健康的人士也可以是肺炎球菌的带菌者。肺炎球菌可经飞沫或口腔接触直接传播,或透过接触受呼吸道分泌物污染的物品间接传播。

侵入性肺炎球菌疾病在香港的发病率为何?

在2007 至2017 年,本地发病率为每100,000 人中有1.7 至2.9 人。发病率于五岁以下和六十五岁及以上人士较高。

如何治疗肺炎球菌感染?

肺炎球菌感染一般以抗生素治療。由于此病菌对抗生素的抗药性逐渐增加,因此预防肺炎球菌感染比治療更为重要。

如曾患上肺炎球菌疾病,日后会否对侵入性肺炎球菌疾病有免疫力?

由于肺炎球菌有超过90 种血清型,即使患上某一种血清型的肺炎球菌感染,亦未必能对其他血清型的肺炎球菌产生免疫力。

肺炎球菌疫苗是否有不同种类?

在市场上有不同的种类的肺炎球菌疫苗,如十三价肺炎球菌结合疫苗(十三价疫苗)、二十三价肺炎球菌多糖疫苗(二十三价疫苗)等。二十三价疫苗含有二十三种血清型的纯化荚膜多糖抗原,而肺炎球菌结合疫苗包含血清型肺炎球菌及结合上蛋白质载体的荚膜多糖抗原。

如何预防侵入性肺炎球菌疾病?

接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌疾病其中一种最有效的方法。市民亦应维持良好的个人及环境卫生习惯、注意饮食均衡、恒常运动、休息充足及不吸烟。

「二十三价肺炎球菌多糖疫苗」(二十三价疫苗)和「十三价肺炎球菌结合疫苗」(十三价疫苗)有什么分别?

13 价疫苗有效预防侵入性肺炎球菌病及肺炎球菌引致的非侵入性肺炎。另一方面,临床研究显示23 价疫苗可预防侵入性肺炎球菌病,但对于预防肺炎球菌引致的非侵入性肺炎的效能未如理想。不过,值得注意的是,23 价肺炎球菌多糖疫苗包含更多种血清型,理论上提供了额外的保护。

哪些人应接种肺炎球菌疫苗?

疫苗可预防疾病科学委员会(科学委员会)建议未满兩岁之儿童按「香港儿童免疫接种计划」接种肺炎球菌结合疫苗。包括在 2, 4 和 6 个月分别接种3剂基础接种及在12-15个月时接种一剂加强剂。

科学委员会建议两岁或以上有高风险情况人士*应接种一剂十三价肺炎球菌结合疫苗(十三价疫苗),一年后再接种一剂二十三价肺炎球菌多糖疫苗(二十三价疫苗)。已经接种二十三价疫苗的人士则应在上一次二十三价疫苗接种一年后才接种十三价疫苗。而已经接种十三价疫苗的人士则应在上一次十三价疫苗接种一年后才接种二十三价疫苗。

65 岁及以上而没有高风险的情况*的人士,科学委员会建议接种一剂十三价疫苗或一剂二十三价疫苗。

* 高风险的情况包括:

  1. 曾患侵入性肺炎球菌病;
  2. 缺乏免疫功能:
      • 无脾脏,爱滋病,原发性免疫力缺乏症;
      • 与癌症和器官移植有关的免疫功能缺乏;
      • 与使用免疫功能抑制剂或类固醇有关的免疫功能缺乏。
  3. 慢性疾病:
      • 慢性心脏,肺部,肝或肾病;
      • 糖尿或脑脊髓液渗漏;
  4. 装有人工耳蜗

(高血压本身并非高风险的情况)

患上肺炎球菌病的风险因每人的年龄及健康状况有别,有高风险情况的人士请与其医生商讨最合适的肺炎球菌接种。